כשמבצעים מניפולציה לעמוד שדרה (המטרה: הפחתת כאב) עד כמה חשוב שנהיה מדויקים (גובה הסגמנט)?
מניפולציות לעמוד שדרה נחשבות על ידי רבים מהקלינאים צורת טיפול עבור כאב גב ממקור ספינאלי. ישנם המון קורסים בנושא ולעיתים אלו נלמדים לאורך שנים רבות. משך זמן ההכשרה ושימת לב לפרטים קטנים לא הוכחה כיעילה.
ישנן טענות הגורסות כי יש לדייק את המניפולציה לגובה הסגמנט, בכיוון מסוים ובכוח מדויק. במידה וזה נכון נצפה לראות תוצאות שונות כאשר המניפולציה מוכוונת לגובה סגמנט שונה.
המחקר השווה בין שתי קבוצות. קבוצה אחת קיבלה מניפולציה מדויקת (מבחינה קלינית) וקבוצה שנייה קיבלה מניפולציה בגובה סגמנט אחר.
סקירה שיטתית שכללה 10 מחקרים מניפולציות הוגדרו כ – hige velocity, low amplitude
השוני בין הקבוצות נמדד ברמות הכאב ובטווחי התנועה.
המחקרים שנכנסו לסקירה היו איכותיים עם סיכון נמוך להטיות.
תוצאות המחקר
לא היה שוני בין הקבוצות:
כאשר המניפולציה נעשתה על אותו סגמנט
כאשר המניפולציה נעשתה בגובה סגמנט אחר
בכל הקבוצות לא נצפו תופעות לוואי
מגבלות:
אין אפשרות ליצור ניסוי “עיוור” (blind control) כשמבצעים מניפולציה. אבל במקרה זה פחות רלוונטי מכיוון שלא נצפו שינויים בין שתי הקבוצות
נעשתה רק התערבות אחת ויכול להיות שם היו יותר התערבויות התוצאות היו שונות.
אם כך, ניתן ליצור דיון על אפקטיביות המניפולציה אבל בעיקר כיצד היא משפיעה על הפחתת כאב
בקרוב מאמר בנושא
