הוספת מוביליזציות למערכת עצבית פריפריאלית (נוירודאינמיק) לתרגול שליטה מוטורית במטופלים עם רדיקולופטי לומברי בעקבות פריצת דיסק
כאב גב תחתון נחשב לאחראי לחלק גדול מהמגבלות התנועתיות ואף יכול להוביל לנכות, העלויות הכספיות המתלוות עולות כל הזמן.
לא ידוע על הטיפול האפקטיבי ביותר עבור כאב גב תחתון עם רדיקולופטי (סמפטומים עצביים).
כאשר מדדו את תוצאות הטיפול השמרני והניתוחי לאחר שנה ראו שאין כל הבדל. הטיפול השמרני כלל תרגול אקטיבי וטכניקות מנואליות.
מטרת המחקר לבדוק האם הוספת מוביליזציות עצביות לתכנית השיקום שכולל תרגול שליטה מוטורית השפיע על תפקוד ורמת כאב.
“המורכבות של כאבי גב תחתון לא מאפשרת באופן כללי ליצור אבחון המושתת על פקטור אחד”
תוצאות המחקר
שתי הקבוצות השתפרו באופן ניכר לאורך המחקר, לא היה הבדל משמעותי בכאב או במגבלה אולם השיפור בקבוצת התרגול והנוירודאינמיק היה גדול יותר לעומת התרגול בלבד.
כאבי גב תחתון עם תסימינים נוירולוגיים (רדיקולופטי) הם אתגר גדול בקליניקה ולא ידוע לנו על הטיפול “הכי טוב” עבורם.
אולם השילוב של תרגול (מוטורי או כל תרגול אחר) עם מוביליזציות נוירודינמיות יכול להיות אפקטיבי עבור המטופלים.
מהלך המחקר
32 משתתפים בין הגילאים 18 ל-60, לכולם פריצת דיסק בגובה חוליות L4-S1 (MRI), כולם דיווחו על כאב מוקרן לרגל כולל כף הרגל, לפחות לשלושה חודשים. הכבא התגבר בזמן שיעול, עיטוש או מתיחה. בדיקת SLR חיובית עם הפקת סימפטומים בין 40-70 מעלות.
כל הנבדקים קיבלו טיפולים הכוללים שליטה מוטורית (8 טיפולים, 30 דקות). הם קיבלו שיעורי בית לאורך 20 דקות.
קבוצת ההתערבות קיבלה בנוסף לשליטה המוטורית נוירודאנימיק (slide) לעצב הסיאטי בצד הפגוע.
המדדים שנבחנו: אינטנסיביות של הסימפטומים בגב בתחתון, סימפטומים נוירולוגיים (המטופל דיווח), מבחן SLR וסנסטיביות במגע
